飛蚊症是怎麽引起的？

 

飛蚊症是一種由玻璃體混濁引起的常見視覺現象，患者眼前常見到飄動的黑影或點狀物，隨眼球轉動而游移。中醫認為，該症多與肝、膽、腎三經功能失調有關，可能涉及肝腎精血不足、氣血虛弱或情志失調等因素，病因多樣，需根據具體症狀進行辨證施治。

玻璃體是眼球內部的透明凝膠狀物質，位於眼球後部，主要功能是幫助維持眼球的形狀。然而，隨著年齡增長或其他原因，玻璃體可能出現退化和混濁，導致飛蚊症的發生。以下詳細介紹其成因：

1. 玻璃體的自然老化

隨著年齡增長，玻璃體會經歷自然的退化過程。正常情況下，玻璃體由細長的纖維和充滿黏蛋白的半流體組成，呈透明凝膠狀。隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化，凝膠結構破壞，纖維聚集形成點狀、條狀或網狀的混濁物。這些混濁物隨眼球轉動而飄動，當光線穿過時在視網膜上形成陰影，造成飛蚊現象。這種退行性改變通常發生於中老年人，屬於自然老化的結果。

2. 玻璃體後脫離

玻璃體與視網膜的分離，稱為玻璃體後脫離，是另一個常見的原因。這一現象通常發生於老化過程中，但有時脫離過於劇烈，可能造成視網膜撕裂或脫落，進一步加重症狀或導致嚴重視力損害。因此，若伴隨閃光感或視野缺損，應及時就醫。

3. 眼部炎症

眼部炎症引起飛蚊症的主要原因在於炎症過程中產生的細胞碎片和蛋白質沉積於玻璃體內，導致混濁現象。常見的炎症如葡萄膜炎、視網膜炎或玻璃體炎，會引發眼內組織的免疫反應，釋放大量炎性細胞及物質，這些碎片懸浮於玻璃體中，隨眼球運動而飄動，形成飛蚊現象。此外，炎症可能導致玻璃體結構的破壞或液化，加重混濁程度。

炎症也會使眼內血管變得脆弱，增加血管滲漏或破裂的風險，血液滲入玻璃體後會進一步加重混濁。部分炎症還可能引發視網膜或鄰近組織的病變，這些病變產生的碎片同樣會影響玻璃體透明度。

因此，當飛蚊症伴隨眼痛、紅腫或視力下降等症狀時，需警惕眼部炎症並及時就醫。治療炎症可有效減輕飛蚊症症狀，並防止進一步的眼部損傷。

4. 眼內出血

高血壓、糖尿病或其他血管疾病可能導致眼內微血管破裂，血液滲入玻璃體中，形成飛蚊。此類情況通常伴隨其他視力障礙，需要及早檢查和治療。

5. 高度近視

高度近視引起飛蚊症主要與眼球結構改變和玻璃體退化有關。高度近視導致眼軸拉長，使玻璃體穩定性降低，容易液化和混濁。此外，玻璃體對視網膜的牽拉可能引發玻璃體後脫離，過程中形成混濁物，出現在視野中即為飛蚊症。高度近視患者的視網膜和眼底血管較脆弱，易出現視網膜裂孔、脫離或微小出血，這些都會使血液或碎片進入玻璃體，增加混濁風險。外界刺激或眼部創傷也會加劇飛蚊症發生。為減少風險，高度近視者應定期檢查眼底，保護眼睛，避免長時間用眼及劇烈運動，及早發現潛在病變並進行治療。

6. 外傷

眼部受到外力撞擊，可能導致玻璃體結構破壞或後脫離，引發飛蚊現象。特別是嚴重外傷，會使眼內結構受到擾動，需要專業醫療處理。

7. 手術後效應

某些眼科手術，如白內障摘除術，可能改變玻璃體的穩定性或導致結構變化，從而增加飛蚊症的風險。手術後若症狀明顯，建議進一步評估。

8. 遺傳因素

在某些情況下，遺傳因素可能增加個體患飛蚊症的風險。例如，某些家族中玻璃體疾病的發病率較高，可能與遺傳基因有關。

一些人在經歷重大疾病或身體虛弱後，可能出現飛蚊症現象。這與身體代謝功能減弱及玻璃體退化有關，通常需恢復整體健康以緩解症狀。

想要瞭解自己是否患有飛蚊症，可以到眼科診所做一次專業檢查，確定症狀是否由玻璃體自然老化引起，還是與其他眼部疾病相關。醫生會詳細詢問病史，包括症狀出現的時間、頻率及是否伴隨閃光或視力下降等其他異常。接著進行全面的眼部檢查，如視力測試、眼壓檢查和裂隙燈檢查，觀察玻璃體和視網膜的健康狀況。

關鍵的診斷手段是眼底檢查，通過擴瞳後的檢查，醫生可以直觀觀察玻璃體混濁的程度及是否存在視網膜撕裂或脫離等併發症。有時，醫生還會使用眼部超聲波（B超）進一步確認玻璃體和視網膜的病變情況。及早診斷可幫助排除危險性病變，避免嚴重的視力損害。

飛蚊症大多數情況是玻璃體老化的自然結果，但若症狀突然加重、伴有閃光感或視力明顯下降，應及時就醫，排除潛在的視網膜病變等嚴重眼科問題。

 

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