您是否發現，身邊抱怨眼睛乾澀不適的人群中，似乎有著特定的輪廓？辦公室裡，年過四十的女性主管常常在下午時分揉著眼睛；家中的長輩，總說眼睛「澀澀的」，看東西「霧霧的」。這種現象並非偶然。事實上，乾眼症的發生率在特定族群中確實顯著偏高，其中最主要的兩大群體，就是女性與年長者。

為何這兩個群體會成為乾眼症的「重災區」？這背後隱藏著怎樣的生理變化與健康邏輯？今天，我們將跟隨旅美中醫師、宮廷御醫第三代傳人——Jesse黃醫生的專業視角，進行一次全面的中醫深度解析，探討荷爾蒙的波動與年齡的增長，是如何從根本上影響我們的淚液健康，並為這兩大高風險族群，提供一套精準、有效的預防與調理方案。

年齡的烙印：為何年紀越大，眼睛越「乾」？

隨著歲月的流逝，我們的身體會出現各種自然的退化現象，眼睛也不例外。從現代醫學的角度來看，最直接的原因是：我們身體所有細胞的功能都會隨著年齡增長而退化，負責分泌淚液的淚腺也一樣，其功能會逐漸減弱，導致淚液分泌量自然減少。

然而，中醫提供了一個更宏觀、更深刻的解釋。黃醫生引用了中醫經典《黃帝內經》中的智慧，這本古籍在兩千多年前就精準地描述了人體的生命週期：

「年四十，陰氣自半也」，到了「年五十，耳目不聰明矣」。

這句話的深層含義是：

• 四十歲後，「陰氣」自半：在中醫裡，「陰」代表著身體內所有具有滋潤、濡養、 cooling（冷卻）功能的物質基礎，包括血液、津液等。四十歲，是人體由盛轉衰的一個關鍵轉折點，此時我們身體最寶貴的「陰液」已經自然耗損將近一半了。

• 五十歲後，「耳目」不聰明：當作為身體潤滑劑和養分的「陰液」不足時，最需要滋養的器官——眼睛和耳朵，其功能就會開始明顯衰退。

黃醫生總結，這個過程的本質，是我們身體最根本的能量儲備——「肝腎精血」的逐漸虧蝕。腎為先天之本，藏有生命最根本的「精」；肝為藏血之臟，負責濡養雙目。當年齡增長，肝腎功能自然衰退，精血虧虛，無法充分上輸以濡養眼睛，乾眼症的發生，便成了大概率事件。因此，四十歲以後，乾眼症的發病率會隨著年齡增長而顯著升高，這不僅僅是淚腺退化，更是全身系統性衰老的一個局部表現。

女性的宿命？荷爾蒙波動與乾眼症的密切關係

臨床數據顯示，女性罹患乾眼症的比例遠高於男性，尤其是在懷孕、哺乳期以及更年期階段。現代醫學研究發現，這與女性體內的荷爾蒙，特別是雌激素的劇烈波動密切相關。雌激素的變化會直接影響淚腺的功能，導致淚液的質與量都發生改變。

中醫如何看待這種聯繫？黃醫生給出了一個精闢的見解：

女性的雌激素水平，與中醫的「肝腎精血」的充盈程度，幾乎是同步的。

這意味著：

• 當一位女性雌激素水平高、生理功能旺盛時，在中醫看來，她的肝腎精血是充足的。

• 反之，當雌激素水平下降時，就代表著她身體內部的肝腎精血處於不足的狀態。

中醫有一個核心理論：「女子以陰血為本」。 這意味著女性的整個生理機能，從月經、懷孕、生產到哺乳，都極度依賴於「陰」與「血」這兩種物質的滋養。每一次月經的來潮，每一次孕育生命，都是對陰血的巨大消耗。

更年期，是這個問題的集中爆發期。 黃醫生指出，更年期女性，其體質特點是「陰虛火旺」。由於長年累月的消耗，此時腎陰已經嚴重虧虛，無法制約體內的陽氣，導致虛火上炎。這種「火」，會向上灼燒我們的頭面部，進一步「烤乾」本已不足的津液，從而引發潮熱、盜汗、口乾舌燥，以及非常嚴重的眼睛乾澀。

因此，對於女性而言，乾眼症不僅僅是一個眼睛問題，它更像是一個內分泌與身體根本物質失衡的「晴雨表」，提醒著我們需要更深度地關照自己的身體。

給女性與年長者的精準調理方案

既然了解了病根在於「肝腎陰血虧虛」，那麼無論是因年齡增長，還是因荷爾蒙波動引起的乾眼，其調理的核心原則都是一樣的：滋補肝腎，濡養陰血。 黃醫生為這兩大族群提供了以下實用建議：

1. 飲食是最好的補品

• 多吃滋陰食物：選擇能補充身體水分和營養的食物。黃醫生推薦了枸杞、石斛、黑芝麻、百合等。 另外，山藥、木耳、雪梨等也是很好的滋陰食材。

• 精選護眼茶飲：桑椹枸杞茶是絕佳的選擇，桑椹大補陰血，非常適合血虛的女性和年長者。

  決明子石斛茶則能強力生津，對抗嚴重的乾燥感。

2. 睡眠是第一要務

• 養肝血，先睡覺：對於陰血本已虧虛的女性和年長者，熬夜是雪上加霜。黃醫生再三強調晚上11點前入睡的重要性，這是讓肝臟休養生息、生成新鮮血液的唯一途徑。

3. 溫和運動，活化氣血

• 避免過度消耗：選擇如散步、太極、瑜伽等溫和的運動，有助於氣血流通，但又能避免過度發汗，進一步耗傷陰液。

4. 穴位按摩，日常保健

• 每日功課：每天花幾分鐘，輕柔按摩眼周的睛明穴、攢竹穴、太陽穴和四白穴，能促進局部循環，緩解不適，是安全有效的日常保健法。

總結而言，年齡增長與荷爾蒙變化，是我們生命旅程中的自然規律。然而，伴隨而來的乾眼不適，並非無法逆轉的宿命。透過理解中醫「肝腎虧虛、陰血不足」的核心病理，並在生活中耐心實踐飲食、睡眠、運動、按摩等全方位的調理方案，廣大的女性朋友與銀髮族群，完全有能力擺脫乾眼的困擾，讓雙眸重現與年齡無關的潤澤與光彩。

問答環節 (Q&A)

問1：我正處於更年期，眼睛乾澀得特別厲害，有什麼方法可以快速緩解嗎？ 答：對於更年期引發的嚴重乾眼，其根源是「陰虛火旺」。除了使用不含防腐劑的人工淚液應急外，您可以立即泡一杯

決明子石斛茶，石斛能強力滋陰降火。同時，輕柔地按摩眼周的

攢竹穴和太陽穴，可以幫助緩解眼部的脹痛和熱感。 但要根本解決，還需在中醫師指導下進行全身性的滋陰降火調理。

問2：我是年過六十的男性，也會有類似女性更年期的「荷爾蒙」問題導致乾眼嗎？ 答：會的。雖然男性的荷爾蒙變化不像女性那樣有明顯的「更年期」分界，但隨著年齡增長，男性的雄性激素水平同樣會下降。在中醫看來，這也是「腎精」自然衰退的過程。 所以，年長男性乾眼症的根本原因，與年長女性一樣，都源於「肝腎不足、精血虧虛」，調理的大原則是相通的。

問3：除了乾眼，我還經常腰痠、耳鳴，這和肝腎不足有關嗎？ 答：非常有關係。在中醫理論中，「腰為腎之府」，腰痠是腎虛的典型表現。同時，「腎開竅於耳」，腎精不足會導致耳鳴。您的眼睛乾澀（肝腎陰血不足）、腰痠（腎虛）、耳鳴（腎精不足）這幾個症狀同時出現，共同指向了「肝腎虧虛」這個根本問題，這也印證了中醫整體觀的準確性。

問4：對於我們這種高風險族群，在選擇人工淚液時有什麼特別需要注意的嗎？ 答：黃醫生特別提醒，如果您因為症狀較重而需要頻繁使用人工淚液（例如一天6-8次以上），請

務必選擇不含防腐劑（Preservative-Free）的單支裝產品。因為長期、大量地使用含有防腐劑的眼藥水，會對本已脆弱的角膜造成二次傷害，得不償失。

問5：是不是所有年長者和更年期女性都會得乾眼症？ 答：不一定。雖然這兩個群體是高風險族群，但發病與否，還與個人的生活習慣和體質保養密切相關。如果一位年長者或更年期女性，長期保持著規律的作息（不熬夜）、健康的飲食（注重滋陰）、平和的心態和適度的運動，她的肝腎精血就能得到很好的維護，乾眼症的發生機率就會大大降低。這也凸顯了「預防勝於治療」的重要性。