你是否正被一種奇怪的眼睛症狀所困擾？明明感覺眼睛乾澀得像撒哈拉沙漠，痠脹不適，但一陣風吹來，或只是稍微專注地看一會兒螢幕，眼淚就不由自主地奪眶而出。這種又乾又流淚的矛盾現象，常常讓人感到困惑：「我的眼睛到底是太乾還是太濕？」

如果你有這樣的疑問，請先別懷疑自己。事實上，這種「遇風流淚」或「反射性流淚」的狀況，正是乾眼症一個非常典型且常常被誤解的症狀。

許多人會想，既然會流淚，那應該就不是乾眼吧？於是可能忽略了問題的本質，只是隨身帶著衛生紙，任由這種不適感持續影響生活。今天，我們將從中醫和西醫的雙重角度，為你揭開這個謎團，並教你如何透過觀察身體的其他信號，簡單分辨自己可能屬於哪種類型的乾眼問題，從而找到真正適合自己的調理之道。

為什麼「乾」眼會「流淚」？現代醫學的解釋

要理解這個看似矛盾的現象，我們首先需要知道，我們的淚水其實有兩種不同的「版本」。

1. 基礎性淚液 (Basal Tears)：這是我們眼球表面時刻都存在的一層薄薄的淚膜。它就像是給眼球做的「日常保濕面膜」，分泌量雖然少，但成分精良，包含油脂、水分和黏液，三層結構完美配合，能持續潤滑眼球、提供養分，並且減緩水分蒸發。這是維持眼睛舒適的關鍵。

2. 反射性淚液 (Reflex Tears)：這是眼睛在受到刺激時，由淚腺大量分泌出來的「應急用水」。比如切洋蔥、有沙子跑進眼睛，或是…沒錯，在眼球表面「極度乾燥」時，也會觸發這個機制。

現在，謎底揭曉了。

當你的「基礎性淚液」分泌不足或品質不佳（例如油脂層太薄，鎖不住水分），你的眼球表面就失去了正常的保護。角膜上的神經末梢會因為過度乾燥和摩擦而受到刺激，這個刺激信號會傳遞給大腦，大腦便會誤以為眼睛遇到了「緊急狀況」，於是下令淚腺趕緊「開閘放水」，這就是你突然流出的眼淚。

然而，這種「應急用水」雖然量大，但成分單一，九成以上都是水，缺乏足夠的油脂和黏液。因此，它們很難均勻地附著在眼球表面，也蒸發得非常快，完全無法提供持久的滋潤。結果就形成了一個惡性循環：

眼睛乾澀 -> 角膜受刺激 -> 大腦下令分泌反射性淚液 -> 大量水狀淚液流出但迅速蒸發 -> 眼睛依然乾澀 -> 再次受刺激 -> 再次流淚

這就是為什麼你感覺眼睛又乾又流淚的根本原因。你的眼睛不是不缺水，而是缺乏「高品質、能鎖住的水」。

中醫的智慧：當「陰虛」遇上「風邪」

中醫看待這個問題，則更像是在講述一個關於身體內部「國防能力」的故事。中醫認為，「迎風流淚」的現象，其本質是「正氣不足，外邪入侵」，具體來說，就是體內負責滋潤的物質（陰、血）虧虛了，導致抵禦外來干擾（風邪）的能力下降。

根源在於「本虛」：肝腎陰血不足

我們在之前的文章中提過，「肝開竅於目」、「腎主水液」。眼睛的水潤與光明，完全依賴於肝血的濡養和腎陰的滋潤。

• 肝血/肝陰：就像是供給眼睛的「營養液」。長期熬夜、用眼過度、壓力大都會大量消耗肝血。

• 腎陰：則是全身滋潤物質的「總水庫」。隨著年齡增長或身體長期處於透支狀態，水庫的水位就會下降。

當肝腎陰血這些「內在的滋潤物質」不足時，眼睛就處於一種潛在的「乾旱」狀態。這就是問題的根本，中醫稱之為「本虛」。

導火線是「風邪」：內外之風的侵擾

中醫理論中的「風」，是一種「善行數變」、來去迅速的致病因素。它可以是外在的自然界的風（外風），也可以是因體內氣血失調而產生的「內風」。

當我們的眼睛因為陰血不足而變得脆弱時，它的「防衛能力」就下降了。這時候，只要一股外在的風吹來（外風），或是身體因為情緒、疲勞產生了虛火（內風），就會輕易地刺激到眼睛。

脆弱的眼睛無法固攝住津液（控制住水分的能力變差），於是淚液便不受控制地流出。這就是中醫對於「迎風流淚」最核心的解釋：根本在於陰血虧虛，無法濡養雙目；誘因在於風邪的侵擾，導致津液失控。

所以，又乾又流淚，在中醫看來，是「本虛標實」的典型表現——根本是虛弱的（乾），但表現出來的症狀卻是多餘的（流淚）。

如何分辨你的乾眼類型？中醫師教你簡單自測

了解了原理後，你可能更想知道：「那我屬於哪一種呢？」雖然精確的診斷需要專業中醫師的望聞問切，但我們可以透過觀察眼睛症狀之外的身體信號，做一個初步的判斷。

以下是三種與乾眼症最相關的常見體質類型，看看你更符合哪一種：

類型一：肝腎陰虛型——最常見的「耗損型」乾眼

這是最普遍的一種類型，常見於長期過勞的上班族、電腦重度使用者、更年期前後的女性以及年長者。主因是身體長期的消耗，導致肝腎的滋潤物質（陰液）嚴重虧損。

• 眼部主要症狀：

  • 眼睛乾澀，有異物感、灼熱感，下午或傍晚時加重。

  • 視物模糊，眼睛極易疲勞。

  • 畏光，在燈光下或陽光下感覺特別不適。

  • 遇風或受刺激時，容易流淚。

• 伴隨全身症狀：

  • 腰膝痠軟：腎主骨，腎虛則腰膝無力。

  • 頭暈耳鳴：腎精不能上充於腦，便會頭暈耳鳴。

  • 口乾咽燥：全身陰液不足的表現。

  • 失眠多夢，五心煩熱：手心、腳心、胸口發熱，這是典型的陰虛內熱。

  • 舌象：舌質偏紅，舌苔很少或沒有。

類型二：肝血不足型——「營養不良型」乾眼

這種類型與前一種相似，但更側重於「血」的虧虛。常見於體質本就虛弱、大病初癒、或月經量過多的女性。血是神的物質基礎，血虛則神失所養，眼睛也失去光彩。

• 眼部主要症狀：

  • 眼睛乾澀、疲勞，看東西容易模糊，但閉眼休息後會有所改善。

  • 眼白看起來可能略顯混濁或發黃。

  • 眼皮沉重，睜眼費力。

• 伴隨全身症狀：

  • 面色萎黃或蒼白，沒有光澤。

  • 頭暈心悸：血不養心、不上榮於頭面所致。

  • 手腳麻木，指甲顏色淡白、脆弱。

  • 女性月經量少、顏色淡，甚至閉經。

  • 舌象：舌質顏色偏淡，舌苔白。

類型三：肺陰虧虛型——「全身乾燥型」乾眼

中醫認為「肺主皮毛」，並且是水液佈散到全身的重要臟器。如果肺的滋潤功能下降，會導致全身性的乾燥，眼睛自然也無法倖免。常見於長期處於乾燥空調環境、愛吃辛辣燒烤或有慢性呼吸道問題的人。

• 眼部主要症狀：

  • 眼睛乾澀，同時可能伴隨鼻腔和喉嚨的乾燥感。

• 伴隨全身症狀：

  • 皮膚乾燥、脫屑，缺乏彈性。

  • 乾咳無痰或痰少而黏。

  • 口、鼻、咽喉都感覺乾燥。

  • 聲音可能有些沙啞。

  • 舌象：舌質紅，津液少。

透過以上對比，你可以對自己的身體狀況有一個更清晰的認識。找到問題的根源，我們的調理才能事半功倍。

根本調理之道：滋陰養血，固本祛風

針對又乾又流淚的乾眼症，調理的大原則是「滋養為本，輔以祛風」。

1. 內在滋養是王道：

   • 肝腎陰虛者：多吃黑色食物，如黑芝麻、黑豆、桑葚、黑木耳。枸杞、山藥、熟地也是滋補肝腎的好食材。

   • 肝血不足者：多補充優質蛋白質和富含鐵質的食物，如紅肉、豬肝、菠菜、紅棗、桂圓等。

   • 肺陰虧虛者：多吃白色潤肺的食物，如百合、銀耳、梨、蜂蜜、杏仁。

2. 避開外在風邪：

   • 物理防護：在大風天出門，或騎行時，務必佩戴防風眼鏡或太陽鏡。

   • 環境調整：避免讓空調或風扇的出風口直吹面部和眼睛。

   • 保持濕度：在乾燥的室內環境使用加濕器。

3. 調整生活作息：

   • 充足睡眠：晚上11點到凌晨3點是肝膽經循行的時間，也是養血的黃金時段。熬夜是消耗陰血最快的行為，務必戒之。

   • 情緒舒暢：肝主疏泄，喜條達而惡抑鬱。長期的壓力、焦慮會導致肝氣鬱結，進而影響肝血的運行。適度的運動、冥想、與朋友傾訴，都是很好的疏肝解鬱方式。

結語

眼睛又乾又流淚，這個看似矛盾的信號，其實是身體在用一種獨特的方式向我們求救。它告訴我們，日常的滋養（基礎淚液）已經入不敷出，只能靠緊急的救援（反射性淚液）來勉強應付。

請不要再忽視這個信號。透過今天的分享，希望你能夠理解這一現象背後的深層原因，並學會傾聽自己身體的聲音。從分辨自己的體質類型開始，結合飲食、作息和生活習慣的調整，由內而外地為你的「靈魂之窗」補充能量，重建那道健康穩固的淚膜屏障。當內在的陰血充盈，雙眼自然神采奕奕，不再畏懼風的挑戰，重獲持久的清澈與舒適。

【眼部不適常見問題 Q&A】

Q1：為什麼我的眼睛總是在早上起床時或者刮風天流淚特別嚴重？

A1： 這完美印證了中醫「迎風流淚」的理論。早上起床時，人體的陽氣尚在恢復中，衛氣（相當於身體的防禦力）相對較弱，對外界刺激的防護能力不足，因此容易流淚。而刮風天，外在的「風邪」直接侵襲眼部，對於本身陰血不足、眼部防禦力差的人來說，就成了一個強烈的刺激源，更容易觸發反射性流淚。

Q2：有沒有可能只有一隻眼睛流淚比另一隻嚴重？這代表什麼？

A2： 這是完全有可能的。雖然乾眼症的根本原因是全身性的體質問題，但症狀的表現可能不完全對稱。從西醫角度看，可能與其中一隻眼睛的瞼板腺功能更差，或是有輕微的淚管阻塞有關。從中醫經絡角度看，也可能與身體左右兩側氣血運行的微小差異有關。不論如何，它依然提示我們身體存在著潛在的失衡。如果差異非常明顯且持續，建議還是找眼科醫師做詳細檢查，以排除其他器質性問題。

Q3：我試過很多潤眼液（人工淚液），但流淚的症狀好像沒有改善，為什麼？

A3： 這正是本文想強調的核心。潤眼液可以暫時補充眼球表面的水分，短暫緩解「乾」的感覺，但它無法修復你本身「基礎性淚液」的質與量，也無法阻止角膜在乾燥時發出刺激信號。因此，它治標不治本，對於「反射性流淚」這個症狀的改善效果非常有限。根本的解決方案還是要回到滋養身體、穩定淚膜品質上來。

Q4：有沒有特別針對「迎風流淚」可以應急的穴位按摩？

A4： 有的。除了眼周的睛明穴、攢竹穴可以疏通局部氣血外，這裡特別推薦兩個穴位：

1. 風池穴：位於後頸部，髮際線凹陷處，是風邪最容易侵入的門戶之一。用雙手拇指按揉風池穴，可以疏散風邪、清頭明目，對於緩解迎風流淚和頭痛有很好的效果。

2. 足三里穴：位於膝蓋外側下方約四指寬處。這是「強壯第一要穴」，能健脾胃、補益全身氣血。從根本上增強體質，提升身體的防禦力，自然就能更好地抵禦外邪，減少流淚。

Q5：除了眼睛乾和流淚，我的視力也時好時壞，有時候清楚有時候模糊，這有關聯嗎？

A5： 絕對有關係。我們的淚膜是眼睛光學系統的第一層，它必須平滑完整，才能讓光線正確聚焦。當淚膜不穩定、分佈不均時，就像是透過一面凹凸不平的玻璃看東西，會導致光線散射，造成視力短暫的波動和模糊。這也是乾眼症非常常見的症狀之一。當你透過調理，讓淚膜恢復健康穩定，這種視力波動的情況通常也會隨之顯著改善。